La Spalla non è un'unica articolazione ma il suo movimento è legato a una sincronia perfetta di diverse articolazioni stabilizzate da complessi capsulo legamentosi, e attivate da gruppi muscolari differenti.
La stabilità e la mobilità in questa articolazione devono necessariamente trovare un compromesso.
Molte delle patologie della spalla sono in effetti localizzate nelle strutture deputate alla stabilità (capsula - complesso capsulo-labrale: capsuliti) e alla motilità (tendini della cuffia dei rotatori), nonché da processi degenerativi (artrosi) e traumatici (fratture: frattura di omero).
Risulta quindi chiaro come la spalla sia un complesso sistema costituito da tre ossa (scapola - omero - clavicola) che sono in rapporto tra di loro mediante muscoli, tendini e legamenti.
La clavicola unisce la spalla alla gabbia toracica, tenendola lontana dal tronco, ed è collegata per mezzo dell'articolazione acromion-claveare alla scapola, che è larga, piatta e triangolare.
L'acromion si protende dalla scapola per formare una sorta di copertura alle strutture sottostanti.
Il processo coracoideo è parte della scapola, da esso prendono origine e inserzione diverse strutture tendinee e legamentose (tendine del capo breve del bicipite, tendine del coracobrachiale, tendine del piccolo pettorale, legamento coraco-acromiale, legamento conoide e trapezoide).
La testa dell'omero e la cavità glenoidea con i legamenti gleno-omerali costituiscono l'articolazione gleno-omerale che è la più mobile del corpo. In definitiva la spalla è l'espressione dei movimenti coordinati di più articolazioni: la gleno-omerale, la scapolo-toracica e l'acromion-claveare.
Tra l'acromion e la cuffia dei rotatori è presente una borsa "ammortizzatore" che svolge una funzione di cuscinetto tra i tendini e l'osso sovrastante. Questa piccola sacca può facilmente infiammarsi.
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